愛犬の「無料」健康診断

2020.06.19

    わんちゃんの状態を把握するため以下の質問にお答え下さい。（全23問）

    これは、飼い主さまの飼育の状態を見るものではなく、わんちゃんの体の状態を診る参考にするものです。

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    お客様の情報

    お客様(飼い主様)の情報についてお伺いします。

    わんちゃんの情報

    愛犬の情報についてお伺いします。

    性別
    オスメス

    去勢・避妊
    済未

    性格
    活発おとなしい穏やか神経質怖がり怒りっぽい

    わんちゃんの日頃の生活について

    わんちゃんのお食事やお飲み物の状況について伺いします。

    [問１] ごはんは３つの内どれですか?
    ペットフード手作り食両方

    [問2] 手作り食の方に質問です。
    普段食べている食事に含まれている食材は何ですか？（複数選択可）
    肉魚芋類野菜きのこ類ごはんパン乳製品大豆製品

    [問3] サプリメントは何かあげていますか？
    あげているあげていない

    [問4] おやつはあげていますか？（複数選択可）
    あげていないジャーキークッキー類茹で野菜生野菜その他

    [問5] 食欲はありますか？
    ある無しムラがある

    [問6]お水は一日 どのくらい飲んでいるか分かりますか？
    分からない200ml以下500ml以下1000ml以下1000ml以上

    体調について

    わんちゃんの最近の体調についてお伺いします。

    [問7] １日のおしっこの量は？
    少ない普通多い

    [問8] おしっこの色は？
    黄色レモン色ほとんど色無し

    [問9] うんちは１日何回出ますか？(回)
    １回2〜3回3回以上

    [問10] うんちの色は？
    黄土色こげ茶色黒に近い不安定

    [問11] うんちの形状は？
    ころころバナナ形ムラがある

    [問12] うんちの固さは？
    形が無いほど柔らかい耳たぶ状固い

    [問13] 被毛の様子は？(複数選択可)
    ツヤがあるツヤがない抜け毛がある

    [問14] 皮膚の様子は？(複数選択可)
    健康かゆみがある肌荒れがある

    [問15] むくみの場所があれば教えて下さい(複数選択可)
    こめかみがぷよぷよ胸のあたりがぷよぷよ特に無し

    [問16] 冷えはありますか？
    体全体末端無し

    [問17] 目やに・涙やけはありますか？(複数選択可)
    目やにがある涙やけがある無い

    [問18] 元気はありますか？
    あるないムラがある

    普段の生活について

    わんちゃんの普段の生活についてお伺いします。

    [問19] お散歩の頻度はどれくらいですか？
    毎日30分程度毎日60分程度毎日60分以上ときどき散歩する散歩にほとんど行かない室内で走り回る屋外施設で休日に運動

    [問20] お散歩は１日何分ですか？(分)

    [問21] 日中の過ごし方は？
    １日留守番飼い主様と生活

    その他

    過去の病気と現在の症状についてお伺いします。

    [問22] 過去に大きな病気の経験はありますか？
    無し心疾患系消化器科肝臓胆のう系皮膚疾患免疫系関節系その他

    [問23] 今気になる症状はありますか？
    無し心疾患系消化器系肝臓胆のう系皮膚疾患免疫系関節系その他

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